¿Wegovy o Mounjaro? Comprimido, pluma semanal y cuánto cuesta cada uno al mes

Los tres están autorizados en España para el control de peso, necesitan receta y ninguno está financiado para la obesidad. Cambia, sobre todo, la forma de tomarlos: Wegovy en comprimidos es un comprimido diario en ayunas, mientras que Wegovy inyectable y Mounjaro se inyectan una vez a la semana. En el único ensayo que los enfrenta directamente, SURMOUNT-5, la tirzepatida de Mounjaro redujo más el peso que la semaglutida inyectable de Wegovy, y en precio las plumas de Wegovy cuestan entre 179,89 € y 223,64 € cada cuatro semanas.

¿Qué diferencia hay entre Wegovy y Mounjaro?

Wegovy es semaglutida, un agonista del receptor de GLP-1, y se vende en dos formas: comprimidos para tomar por boca y plumas para inyectar. Mounjaro es tirzepatida, una molécula distinta que actúa a la vez sobre el receptor de GIP y sobre el de GLP-1, como describe su ensayo SURMOUNT-1. No existe Mounjaro en comprimidos: todas sus presentaciones en CIMA son inyectables.

En control de peso, las tres fichas técnicas recogen la misma indicación para adultos: un IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30 con al menos una comorbilidad relacionada con el peso, como la hipertensión, la dislipidemia, la apnea obstructiva del sueño, la enfermedad cardiovascular, la prediabetes o la diabetes tipo 2, siempre junto a una dieta baja en calorías y más actividad física. Hay dos diferencias de ficha: Wegovy inyectable también está indicado en adolescentes de 12 años en adelante con obesidad y más de 60 kg, y la ficha de Wegovy en comprimidos dice que no hay datos en menores de 18 años.

¿Cómo se toma cada uno?

• Wegovy en comprimidos: un comprimido al día. La ficha técnica indica tomarlo con el estómago vacío, tras un ayuno de al menos 8 horas, entero y con un sorbo de agua (hasta 120 ml), y esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por boca. La dosis sube por escalones de al menos cuatro semanas, de 1,5 mg hasta 25 mg, siempre en un solo comprimido.
• Wegovy inyectable: una inyección a la semana con pluma FlexTouch, en dosis de 0,25 a 2,4 mg. Cada pluma lleva cuatro dosis, es decir, cuatro semanas. Existe además una presentación de 7,2 mg, en caja de cuatro plumas de una sola dosis.
• Mounjaro: una inyección a la semana con pluma KwikPen, de 2,5 a 15 mg por dosis. Según su ficha, se puede administrar a cualquier hora del día, con o sin comida, y cada pluma da cuatro dosis.

En la práctica, la diferencia es de rutina. El comprimido es diario y obliga a respetar el ayuno previo y la media hora posterior, también con el resto de medicación oral, porque si no se absorbe peor. Las plumas son semanales y no dependen de las comidas, pero suponen inyectarse.

¿Cuánto peso se pierde con cada uno en sus ensayos?

• Wegovy en comprimidos (OASIS 4): 307 adultos con obesidad o sobrepeso y alguna comorbilidad, sin diabetes. A las 64 semanas, el peso medio bajó un 13,6 % con 25 mg frente a un 2,2 % con placebo.
• Wegovy inyectable (STEP 1): 1.961 adultos con obesidad o sobrepeso y alguna comorbilidad. A las 68 semanas, el peso medio bajó un 14,9 % con 2,4 mg semanales frente a un 2,4 % con placebo.
• Mounjaro (SURMOUNT-1): 2.539 adultos con obesidad o sobrepeso y alguna complicación, sin diabetes. A las 72 semanas, el peso medio bajó un 15,0 % con 5 mg, un 19,5 % con 10 mg y un 20,9 % con 15 mg, frente a un 3,1 % con placebo.

Estas cifras no se pueden ordenar como una clasificación. Cada ensayo comparó su medicamento con placebo, no con los otros, y lo hizo con duraciones distintas (64, 68 y 72 semanas), con participantes distintos y con diseños propios. Además, son medias: dentro de cada grupo hubo quien perdió bastante más y quien perdió menos.

¿Hay algún estudio que enfrente Wegovy y Mounjaro?

Sí, uno con las versiones inyectables: SURMOUNT-5, publicado en el New England Journal of Medicine en 2025. Incluyó a 751 adultos con obesidad y sin diabetes tipo 2, que recibieron durante 72 semanas la dosis máxima tolerada de tirzepatida (10 o 15 mg) o de semaglutida (1,7 o 2,4 mg), ambas una vez a la semana. El peso medio bajó un 20,2 % con tirzepatida y un 13,7 % con semaglutida, y la cintura, 18,4 cm frente a 13,0 cm.

Tiene matices que conviene conocer: fue un ensayo abierto, en el que los participantes sabían qué tomaban, estuvo financiado por Lilly, que fabrica Mounjaro, y no incluyó la semaglutida en comprimidos. La comparación más amplia entre las dos moléculas, también en diabetes, está en Mounjaro frente a Ozempic: diferencias clínicas.

¿Qué efectos adversos son los más frecuentes?

Los de los tres son, sobre todo, digestivos. La ficha técnica de Wegovy inyectable dice que las reacciones adversas más frecuentes fueron los trastornos gastrointestinales, como náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal y vómitos, y que aparecieron principalmente mientras se subía la dosis. La de Wegovy en comprimidos recoge el mismo perfil y añade que en OASIS 4 las frecuencias fueron parecidas a las del inyectable, salvo la dispepsia, que fue más frecuente.

La ficha técnica de Mounjaro señala que las reacciones adversas más notificadas fueron gastrointestinales, en su mayoría leves o moderadas, y que las náuseas, la diarrea y los vómitos fueron más frecuentes al aumentar la dosis y disminuyeron con el tiempo. En su tabla figuran como muy frecuentes las náuseas, la diarrea, los vómitos, el dolor abdominal y el estreñimiento, y la hipoglucemia cuando se usa con sulfonilureas o insulina. En SURMOUNT-5, los efectos más comunes en los dos grupos también fueron digestivos y leves o moderados. Qué hacer con cada uno lo contamos en los efectos secundarios de Ozempic y Mounjaro y cómo se gestionan.

¿Cuánto cuesta cada uno al mes?

Como ninguno está financiado, el precio es libre y lo paga entero el paciente en la farmacia, con receta. Según Vademecum, el precio de venta con IVA de cada pluma de Wegovy inyectable, que dura cuatro semanas, es de 179,89 € en las dosis de 0,25, 0,5 y 1 mg; de 200,19 € en la de 1,7 mg, y de 223,64 € en la de 2,4 mg. El precio de la presentación de 7,2 mg no se ha encontrado publicado.

Para Wegovy en comprimidos no hay precio oficial publicado. La prensa da unos 236 € por la caja de 30 comprimidos de 25 mg, que son 30 días a un comprimido diario, y de las dosis de inicio no hay precio publicado en ninguna fuente fiable.

Mounjaro tampoco aparece en el Nomenclátor del Ministerio, porque no está financiado, y su precio no se ha podido verificar en una fuente oficial. El desglose por pluma y por mes está en cuánto cuesta Mounjaro al mes en España.

¿Alguno lo paga la Seguridad Social?

Para la obesidad, no. BIFIMED, la base de datos de financiación del Ministerio de Sanidad, da los tres como no financiados por resolución: las plumas de Wegovy, la mayoría desde el 1 de abril de 2023; Wegovy en comprimidos, desde el 1 de septiembre de 2026, y Mounjaro, en todas sus dosis, desde el 1 de julio de 2024. En las dos indicaciones de Wegovy en comprimidos, obesidad y sobrepeso con comorbilidad, BIFIMED marca «no incluida».

¿Quién decide cuál encaja en cada caso?

El médico, porque los tres son medicamentos de prescripción y la elección depende de cosas que una comparativa no ve: el IMC y las enfermedades asociadas, si hay diabetes tipo 2 y con qué se trata, el resto de medicación, los antecedentes, cómo se toleran los efectos digestivos y qué rutina puede mantener cada persona, un comprimido diario en ayunas o una inyección semanal. También cuenta el coste, que corre entero a cargo del paciente y que se mantiene mientras dure el tratamiento.

Lo que no conviene es elegir por la cifra más alta de un ensayo ni por lo que se lee en redes: las medias de un estudio no dicen cómo responderá una persona concreta, y el cambio de una forma a otra también lo decide el médico.

Para ver el coste de cada opción con detalle: el precio de Wegovy en pastillas, el de cada pluma de Wegovy y, si todavía dudas entre formatos, la guía de pastillas para adelgazar con receta.

Si la duda es si Mounjaro existe en pastillas, ¿existe Mounjaro en pastillas? explica qué hay en España y qué pasa con la pastilla de Lilly.

Lo que hay que retener

Las tres opciones comparten indicación, receta y falta de financiación; cambian la rutina de uso, la evidencia de sus ensayos y el coste, y ninguna cifra media dice cómo le irá a una persona concreta. Si quieres perder peso con ayuda médica, lo que existe hoy en España es un tratamiento médico de pérdida de peso con evaluación previa, prescripción cuando procede por un médico colegiado y seguimiento continuo, que es lo que ofrece AiON. Puedes:

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